04.10.2019

GOZ-Frage des Monats

Private Versicherungskarte

Welche Folgen hat das Einlesen der Versicherungskarte eines Privatpatienten?

In vielen Zahnarztpraxen hält sich seit langem das Gerücht, dass man mit dem bloßen Einlesen der Krankenversicherungskarte eines Privatpatienten über ein Kartenlesegeräte einen Vertrag einginge, der Zahnärzte bei der Rechnungslegung an den vom Patienten gewählten Versicherungstarif binden würde. Dies ist jedoch abwegig, da durch das Einlesen der Karte lediglich die darauf gespeicherten Informationen zur Kenntnis genommen werden. Ein Vertrag über die Modalitäten der Rechnungslegung kann durch den Einlesevorgang nicht zustande kommen, wenn die Vertragsbedingungen, hier also die nach dem Versicherungstarif vorgesehenen Erstattungsleistungen zum Zeitpunkt des Vertragsschlusses gar nicht bekannt sind. Wenn auf der privaten Krankenversicherungskarte Angaben zum Versicherungstarif vermerkt sind, z. B. dass der Patient im „Basistarif“ versichert ist, ist es aber notwendig, den Patienten vor Beginn der Behandlung über eventuelle Mehrkosten aufzuklären. Hier gilt § 630 c Abs. 3 BGB: „Weiß der Behandelnde, dass eine vollständige Übernahme der Behandlungskosten durch einen Dritten nicht gesichert ist, oder ergeben sich nach den Umständen hierfür hinreichende Anhaltspunkte, muss er dem Patienten vor Beginn der Behandlung über die voraussichtlichen Kosten der Behandlung in Textform informieren.“ An dieser Stelle beantworten wir monatlich aktuelle, oft gestellte Fragen zur GOZ und versuchen so, Licht ins Dunkel zu bringen. Für Ihre individuellen Fragen kontaktieren Sie gerne die Mitarbeiter des GOZ-Referats. Wir sind für Sie da!

Hier finden Sie weitere GOZ-Fragen des Monats:

• Entfernung einer verschraubten Implantatkrone

• Spülprotokoll bei Endo-Behandlungen

• Natürliche Zahnkrone als Provisorium

• Sedierung bei zahnärztlichen Behandlungen

• Abtrennen eines Brückengliedes, Glättung der Trennstellen

• Geb.-Nr. 2330 GOZ nicht bei unfallbedingter Zahnfraktur

• HKP bei zahnmedizinisch nicht erforderlichen Leistungen

• Einschleifen einer Okklusion

• Erneuerung der Teleskop-Primärkrone

• Wiederbefestigen eines fremdgefertigten Provisoriums

• Berechnung des Verschlusses von Implantatkronen

• Berechnung eines „Stiftaufbaus“ unter Füllungen

• Aufsuchende Behandlung von Privatpatienten im Seniorenheim

• Eingliederung mit selbstadhäsivem Befestigungszement

• Kosten für Kopie der Patientenakte

• Keine Vereinbarung von GOZ-Zuschlägen

• Begründung für höheren Steigerungsfaktor

• Intraligamentäre Anästhesie

• Berechnung einer Implantatabdeckung

• Korrektur zahntechnischer Leistungen

• Erstattungs-Höchstsätze im Grundschutz-Tarif

  Keine Pauschalpreise bei der Professionelle Zahnreinigung (PZR)

• Keine Gebühr für keimreduzierende Mündspülung

• Cover-Denture-Prothese und Prothesenspannen

• Einbringung eines "Kollagen-Dentalkegels" in eine Extraktionswunde
• Steigerungssatz bei Behandlung unter Vollnarkose
• Vergütungsvereinbarung bei Schmerzbehandlung
• Zahntechnische Leistungen im Basistarif
• Öle in der Parodontaltherapie
• Steigerungssatz bei Analoggebühren
• Provisorien im direkten Verfahren
• Beratung per E-Mail oder SMS
• Prothetische Versorgung mit Funktionstherapeutie
• Wie kann Akkupunktur vom Zahnarzt berechnet werden?
• Berechnung einer Strahlenschutzschiene
• Berechnung eines Löffelsetup
• Berechnung einer Implantoplastik
• Tiefziehschiene als Provisorium
• Berechnung von Socket Preservation
• Berechnung einer Prothesenreinigung
• Berechnung einer Kunststoffteilprothese
• Berechnung der Anwendung eines Kariesdetektors
• Berechnung einer Zahnaufhellung
• Zahnfarbbestimmung